{"id":1559,"date":"2020-04-01T17:42:36","date_gmt":"2020-04-01T17:42:36","guid":{"rendered":"http:\/\/crefid.com\/?p=1559"},"modified":"2020-04-09T18:43:36","modified_gmt":"2020-04-09T18:43:36","slug":"caso-clinico-de-recuperacion-del-hombro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crefid.com\/?p=1559","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico de recuperaci\u00f3n del hombro."},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Q6ybyJIwZs8\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">ART\u00cdCULO DEL HOMBRO. CASO CL\u00cdNICO.<\/span><\/strong><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">En este art\u00edculo queremos mostraros un caso cl\u00ednico de un tratamiento de fisioterapia de hombro mediante el m\u00e9todo del Profesor D. LLuis Puig, que se ha llevado a cabo en CREFID por el Fisioterapeuta Ra\u00fal L\u00f3pez de la Poza, en el que se observa la recuperaci\u00f3n y la evoluci\u00f3n despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por artroscopia.<\/span><\/span><!--more--><\/p>\n<p> <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">La paciente M.A.C. de 58 a\u00f1os fue diagnosticada por su traumat\u00f3logo de s\u00edndrome subacromial por rotura del espesor completo del supraespinoso en grado I de Patte, adem\u00e1s de una rotura parcial de la porci\u00f3n larga del b\u00edceps braquial derecho. Fue intervenida quir\u00fargicamente el 17 de octubre de 2019 mediante artroscopia, repar\u00e1ndose el supraespinoso con la t\u00e9cnica de Tend\u00f3n a hueso trans\u00f3seo, y una tenotom\u00eda y tenodesis de la porci\u00f3n larga del Biceps, fij\u00e1ndose con un tornillo interferencial. No hubo ninguna complicaci\u00f3n posterior, manteniendo el postoperatorio con un cabestrillo durante cuatro semanas que incluso lo utilizaba para dormir. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">La paciente se presenta en CREFID el d\u00eda 19 de noviembre de 2019, despu\u00e9s de un mes de postoperatorio, en la que se le hacen las pruebas funcionales, se observa un d\u00e9ficit de movimiento en elevaci\u00f3n (flexi\u00f3n) del brazo, teni\u00e9ndose que ayudar con el otro. La elevaci\u00f3n lateral (abducci\u00f3n) no es completa teniendo que compensar el movimiento flexionando el tronco en sentido contrario. Al tocarse el hombro contrario (aducci\u00f3n horizontal con flexi\u00f3n de codo) con elevaci\u00f3n del codo, est\u00e1 totalmente limitada. Rotaci\u00f3n de hombro con flexi\u00f3n de codo es dolorosa e incapaz de realizarla. A nivel de palpaci\u00f3n se evidencia una inflamaci\u00f3n en toda la articulaci\u00f3n, no mostrando derrames significativos. La sensibilidad del miembro en cuesti\u00f3n, no muestra ninguna alteraci\u00f3n. La musculatura del hombro, trapecio, b\u00edceps, tr\u00edceps y musculatura interescapular se encuentra hipot\u00f3nica y retra\u00edda. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">El tratamiento se divide en tres periodos: el primero se intenta flexibilizar y relajar todas las rigideces resultantes de la inmovilizaci\u00f3n y de la inflamaci\u00f3n residual de la cirug\u00eda, as\u00ed como mejorar la sintomatolog\u00eda. En un segundo periodo se realizaran las movilizaciones pasivas y activas progresivas de todos los rangos articulares respetando las rangos dolorosos, para evitar irritaciones. Y en un tercer periodo se realizan las movilizaciones activas resistidas y de recuperaci\u00f3n funcional espec\u00edfica evitando la fatiga muscular e ir fortaleciendo toda la musculatura implicada en la articulaci\u00f3n intervenida. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><a name=\"_GoBack\"><\/a><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">En el video se puede ver la evoluci\u00f3n por tramos de d\u00edas, en el que se observa como la paciente va mejorando su rango de movilidad as\u00ed como va aumentando su fuerza, hasta llegar a tener una funcionalidad normalizada que le permite realizar sus actividades diarias. El 10 de marzo despu\u00e9s de diferentes pruebas de imagen, como la Radiograf\u00eda y la ecografia se evidencia una total normalidad en sus estructuras, la paciente recibe el alta de su cirujano. Despu\u00e9s de las \u00faltimas sesiones de recuperaci\u00f3n funcional activa resistida y las valoraciones fisioterap\u00e9uticas pertinentes se procede a darle tambi\u00e9n el alta, d\u00e1ndole unos consejos y un protocolo de ejercicios que debe continuar durante 6 meses m\u00e1s. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">El \u00e9xito de esta evoluci\u00f3n radica especialmente en el esfuerzo y dedicaci\u00f3n constante por parte de la paciente, que le ha llevado a tener una recuperaci\u00f3n al completo teniendo una funcionalidad totalmente normalizada y en ausencia de dolor. Evidentemente la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y una rehabilitaci\u00f3n adaptada y progresiva ayuda pero sin la constancia de la paciente esto no se podr\u00eda llevar a cabo con un resultado tan positivo. Gracias M.A.C.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ART\u00cdCULO DEL HOMBRO. CASO CL\u00cdNICO. 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